שיטת מצליח

שאלתיאל רכס • 14 ביוני 2023

הפחתות מתגמולי ביטוח ע"י חברות הביטוח על בסיס "שיטת מצליח"

לחלק מחברות הביטוח יש שיטה קוראים לה "שיטת מצליח":
הגשתם תביעה נגד החברה ומיד יימצאו כל מיני פטנטים כדי לא לשלם לכם את מלוא הפיצוי המגיע. אם תתעקשו הן לא יהססו לנהל נגדכם מלחמת התשה. בידיעה שאתם זקוקים לכסף ותיאלצו להתפשר השיטה נפוצה בעיקר בתביעות צד גברת כשהמבוטח מתעקש, כמו במקרה של נ', שרכבה נפגע בידי מבוטח של חברת הביטוח "שומרה". הזמינה אז את שבתאי מנו מחברת דקל שמאים, שהעריך את הנזק לרכבה ב־13,759 שקלים. לפיכך תבעה מהחברה את מלוא הנזק ואת שכר השמאי 1,150 שקל, שכן המבוטח של שומרה הוא שפגע בה מאחור. אבל שומרה הודיעה שתשלם רק 11,157 שקל כולל שכר השמאי, בנימוק שהנזק שנגרם לדלת תא המטען (3,143 ש"ח) לא קשור לתאונה. החברה גם ניכתה 350 ש"ח משכר השמאי ו־159ש"ח מהפיצוי על ירידת ערך.

נ' תבעה את שומרה בבית המשפט לתביעות קטנות בקריות על סך 5,252 ש"ח, סכום הכולל פיצוי על הוצאות שנגרמו לה בגלל הסירוב ופיצוי על עגמת הנפש.

לאחר ששומרה סירבה להתפשר מחוץ לכותלי בית המשפט כפי שהציע לה השופט, השמאי של נ' הוכיח באמצעות צילומים וניתוח הפגיעה בדלת תא המטען אכן נפגעה כתוצאה מהתאונה, שומרה טענה כי כאשר החליטה לא לשלם עבור נזק זה הסתמכה על דוח חוקר פרטי  אלא שהשופט נזף על ניסיון ההתחמקות: "מדובר באדם שאינו מוסמך לבחון את התאונה כחוקר תאונות ועל משקלו של דוח זה  בעייני הוא אפסי". השופט קבע גם כי שכר הטירחה ששילמה נ' בסך 1,150 שקל סביר ולא היה מקום להפחית ממנו.
וירידת הערך מוקטנת? "עמדת הנתבעת תמוהה."
הקיזוז הוא שרירותי, ללא הנמקה וללא ביסוס". בסופו של דבר השופט קיבל במלואה את התביעה וחייב את שומרה לשלם גם את הוצאת העד מטעמה של נ' (השמאי) בסך 800 שקל ועוד הוצאות עקב דחיית שירות לא מנומקת ולא מבוססת" בסך 850 שקל. בסך הכל עלה ניסיון ההתחמקות הזה לשומרה 16,907 שקלים במקום  14,909 שקלים.

מלאו את פרטיכם, ונחזור אליכם בהקדם

Contact Us